La secreción de hormonas tiroideas es controlada por la tirotropina (TSH), producida por la glándula pituitaria, mediante un sistema de regulación negativa, de forma que niveles altos de hormonas tiroideas bloquean la producción de TSH y viceversa. Precisamente, a la tirotropina se la conoce como hormona estimulante de la tiroides.

Las enfermedades del tiroides tienen una elevada prevalencia en todas las edades y, especialmente, en el sexo femenino, siendo un trastorno muy común, tal y como vemos en el Hospital Sagrado Corazón, en la consulta de Medicina Interna. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas y de instauración lenta, por lo que es frecuente que el diagnóstico se produzca de forma casual. La sospecha clínica en la consulta es fundamental para el diagnóstico.

La patología tiroidea abarca una amplia gama de enfermedades que afectan a la glándula tiroides, incluyendo trastornos de la función (hipotiroidismo e hipertiroidismo) y enfermedades estructurales, como nódulos y cáncer. De hecho, es el tipo de cáncer endocrinológico más frecuente, tal y como señalan desde la Asociación Española contra el Cáncer, AECC, aunque es relativamente raro, si se compara con otros tipos.

¿Cómo se diagnostican los problemas en la glándula tiroidea?

Para el diagnóstico de alteraciones en la tiroides, el primer paso es repasar la historia clínica, junto con la exploración física y, por supuesto, la realización de un análisis de sangre que mida los niveles de TSH, T4 libre y T3 libre. Para completar el diagnóstico, se pueden necesitar pruebas de imagen, como la ecografía, y pruebas de medicina nuclear, como la gammagrafía. Además, la técnica de punción-aspiración con aguja fina es crucial para el diagnóstico de nódulos tiroideos.

Cuida de tu tiroides en el Hospital Sagrado Corazón de Valladolid

Los tratamientos farmacológicos para tratar las patologías de la tiroides pueden incluir medicamentos que supriman o aumenten la producción de hormonas tiroideas, mientras que las terapias con yodo radiactivo se utilizan en casos seleccionados de hipertiroidismo y de cáncer de tiroides. La cirugía, como la tiroidectomía parcial, ya sea subtotal o total, puede ser necesaria en casos de crecimiento anormal de la glándula de la tiroides, nódulos sospechosos, malignos o síntomas compresivos, así como en situaciones en las que otros tratamientos no están resulando eficaces o están contraindicados.

En el Hospital Sagrado Corazón de Valladolid, desde el servicio de Medicina Interna, nos encargamos del diagnóstico y tratamiento más adecuado de las diferentes patologías tiroideas, así como de realizar un seguimiento médico adecuado y periódico de los pacientes. Además, es importante tener en cuenta que un punto fundamental para equilibrar los niveles de hormonas tiroideas es cuidar la alimentación. Por eso, también podrás contar con los profesionales de nuestro departamento de Nutrición, que te ayudarán a establecer una serie de pautas alimentarias que resultarán beneficiosas para tu tiroides, en función de los problemas que presente.

Siempre que nos necesites, nos encontrarás en la calle Fidel Recio, 1. Si tienes cualquier consulta sobre nuestros servicios o sobre cómo podemos acompañarte en el abordaje de tus alteraciones de la tiroides o cualquier otro problema de salud, también puedes contactarnos por teléfono, en el número 983 299 000. ¡Te esperamos!

Diferentes tipos de diabetes

• Tipo 1. Insulino-dependiente. El cuerpo no produce insulina, debido a que las células productoras de insulina del páncreas son destruidas por el sistema inmunológico. Al carecer de insulina, no se puede realizar correctamente la asimilación de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. Suele manifestarse en la edad infanto-juvenil (antes de los 30 años) y representa entre un 5 y un 10% de todos los casos de diabetes. Siempre requiere tratamiento con insulina.

• Tipo 2. No insulino-dependiente. El cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza eficazmente, lo que se conoce como resistencia a la insulina. Es la más frecuente, supone entre el 80 y el 90% de los casos de diabetes diagnosticados. Se relaciona con hábitos de vida poco saludables, sobrepeso, obesidad y/o antecedentes familiares. Su abordaje se basa en tres pilares fundamentales: seguimiento de un plan de alimentación equilibrado, práctica regular de ejercicio físico y tratamiento farmacológico personalizado.

• Gestacional. Aparece durante el embarazo, principalmente, por cambios hormonales, y, en la mayoría de los casos, desaparece cuando se da a luz. Pero no hay que olvidarla con el nacimiento del bebé, porque la diabetes gestacional aumenta las probabilidades de sufrir diabetes de tipo 2 en el futuro.

¿Cuáles son los principales síntomas de la diabetes?

Algunos de los síntomas son fácilmente identificables. Presta atención, por ejemplo, a:

• Aumento de la sed y de las ganas de orinar.
• Aumento del apetito.
• Fatiga.
• Visión borrosa.
• Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
• Úlceras que no cicatrizan.
• Pérdida de peso sin razón aparente.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en cuestión de semanas. La de tipo 2, en cambio, es prácticamente asintomática en las fases iniciales. Esto ocasiona un retraso en su diagnóstico, que puede ser incluso de varios años, y se calcula que hasta un 50% de las personas con diabetes tipo 2 se encuentran sin diagnosticar en este momento. La falta de control de los niveles de glucosa en personas asintomáticas hace que hasta un 20% presenten signos de complicaciones en el momento del diagnóstico.

Diagnóstico de diabetes

La diabetes se suele diagnosticar midiendo la glucemia o la concentración de hemoglobina glicosilada (HbA1C) en muestras obtenidas en cualquier momento del día. Además, la de tipo 2 hay que buscarla de forma específica en las personas con riesgo, esto es, cualquier persona a partir de los 45 años. También en las menores de 45 con:

• Obesidad.
• Antecedentes familiares de diabetes.
• Diabetes durante anteriores embarazos o niños con peso al nacer superior a 4 kg.
• Hipertensión arterial.
• Colesterol o triglicéridos elevados.
• Antecedentes de alteraciones de la glucosa en sangre.

Medicina General en el Sagrado Corazón

En el Hospital Sagrado Corazón de Valladolid abordamos los problemas de diabetes desde el servicio de Medicina Interna, en colaboración con el departamento de Nutrición. Ante cualquier sospecha de padecer esta enfermedad crónica, nuestro equipo te realizará un estudio diagnóstico y, en caso de que sea necesario, pondremos en marcha un tratamiento especializado. Además, te haremos el seguimiento oportuno para asegurarnos de que tus niveles de glucosa se mantienen estables.

Te esperamos en nuestras instalaciones en la calle Fidel Recio, 1. También estamos disponibles para ti al otro lado del teléfono, en el número 983 299 000.